Stargardt病基因检测
Stargardt病,又称青少年型黄斑营养不良,是一种常见的遗传性眼病,发病率为1/8000至1/10000。其基本机制是由于ABCA4等基因突变,导致视网膜黄斑区的感光细胞(视锥细胞和视杆细胞)进行性受损,严重影响中心视力。该病通常不会导致全盲,但会造成严重的中心视力丧失,阅读、驾驶和面部识别等精细视觉任务将变得极为困难。
Stargardt病为常染色体隐性遗传(AR)。这意味着患者需要从父母双方各遗传一个致病突变才会发病。父母通常是没有任何症状的携带者。当父母双方都是携带者时,子女患病的风险为25%,成为携带者的风险为50%,完全正常的风险为25。携带者频率因人群而异,在约1/50的人群中可能携带一个ABCA4基因突变。
主要致病基因为ABCA4基因,位于染色体1p22.1。ABCA4基因编码一种负责清除视网膜感光细胞中代谢产物的蛋白质。该基因的突变类型多样,包括错义突变、无义突变、剪接位点突变和缺失/插入突变等,目前已报道超过1000种致病突变。
主要临床表现包括:1. 中心视力进行性下降:通常在儿童或青少年期(6-20岁)起病,是首发和核心症状。2. 畏光:对强光敏感。3. 色觉异常:尤其是蓝色盲。4. 中央暗点:视野中心出现固定暗影。自然病程通常表现为视力在疾病早期快速下降,之后下降速度减缓,但最终稳定在较低水平。周边视力通常保留。
首选检测为基因检测,通过对ABCA4等基因进行高通量测序(如下一代测序,NGS)来寻找致病突变,是确诊的金标准。辅助检测包括眼底检查(可见黄斑区特征性的“牛眼状”萎缩或黄色斑点)、光学相干断层扫描(OCT)和视网膜电图(ERG)等。目前该病不属于常规新生儿筛查项目,但对有家族史的高危个体可进行基因筛查。
万核基因采用三甲医院同款检测设备(ABI 9700、ABI 3130XL、MGISEQ-200、Illumina HiSeq),通过CNAS/CMA双认证,执行GB/T43635-2024国家标准。Stargardt病基因检测费用比医院低30-50%,报告4-10个工作日出具,提供1对1专业遗传咨询与报告解读。徐州铜山新地区支持到店、上门、邮寄三种采样方式。